Endometriose: Sintomas, tratamento e grandes novidades no SUS 2025

Se você está sentindo dores intensas durante a menstruação, desconforto durante relações íntimas ou dificuldade para engravidar, pode ser que esteja lidando com endometriose. Essa condição afeta milhões de mulheres no Brasil e no mundo, mas a boa notícia é que o tratamento está evoluindo – e muito!

E temos uma novidade incrível para compartilhar: o SUS acaba de incorporar dois novos tratamentos para endometriose, que estarão disponíveis ainda em 2025. Vamos conversar sobre tudo isso de forma clara e objetiva.

O Que é Endometriose: Entendendo Sua Condição

A endometriose é uma condição onde o tecido que normalmente reveste o interior do útero (endométrio) cresce em outros locais do corpo, como ovários, trompas de falópio, intestino e bexiga.

Imagine que o endométrio é como um papel de parede que deveria ficar apenas dentro do útero. Na endometriose, pequenos pedaços desse “papel de parede” se espalham e grudam em outros órgãos da pelve.

Durante o ciclo menstrual, esse tecido fora do lugar também reage aos hormônios, causando inflamação, dor e, com o tempo, formação de cicatrizes.

Principais Locais Afetados:

• Ovários (mais comum)
• Trompas de falópio
• Ligamentos do útero
• Intestino
• Bexiga
• Em casos raros: pulmões e outras áreas

Sintomas da Endometriose: Quando Buscar Ajuda

Reconhecer os sintomas da endometriose é fundamental para buscar tratamento adequado. Muitas mulheres normalizam a dor intensa, achando que é “normal” sofrer durante a menstruação.

Sintomas Mais Comuns:

Dores Menstruais Intensas (Dismenorreia)

• Dor que não melhora com analgésicos comuns
• Intensidade que interfere nas atividades diárias
• Piora progressiva ao longo dos meses

Dor Durante Relações Sexuais

• Desconforto profundo durante ou após o contato íntimo
• Pode afetar significativamente a qualidade de vida sexual

Dores Pélvicas Crônicas

• Dor constante na região pélvica
• Pode irradiar para as costas e pernas
• Piora durante a menstruação

Problemas Intestinais e Urinários

• Dor ao evacuar ou urinar
• Mudanças no hábito intestinal
• Sangramento retal durante a menstruação

Dificuldade para Engravidar

• Infertilidade sem causa aparente
• Às vezes, é o primeiro sinal da doença

Sintomas Menos Conhecidos:

• Fadiga extrema
• Náuseas durante a menstruação
• Dores nas costas
• Sangramento menstrual irregular

Importante: Se você se identificou com vários desses sintomas, procure um ginecologista. O diagnóstico precoce faz toda diferença no tratamento!

Causas da Endometriose: Por Que Isso Acontece?

Embora a causa exata da endometriose ainda seja estudada, os especialistas identificaram alguns fatores que podem contribuir:

Teorias Principais:

Menstruação Retrógrada

• Parte do sangue menstrual flui pelas trompas para a cavidade pélvica
• Células endometriais se implantam em outros órgãos

Fatores Genéticos

• Maior probabilidade se houver histórico familiar
• Algumas mulheres têm predisposição genética

Fatores Hormonais

• Estrogênio estimula o crescimento do tecido endometrial
• Desequilíbrios hormonais podem agravar a condição

Sistema Imunológico

• Alterações na resposta imune podem facilitar o implante das células

Fatores de Risco:

• Nunca ter engravidado
• Menstruação precoce
• Menopausa tardia
• Ciclos menstruais curtos
• Histórico familiar
• Baixo índice de massa corporal

Novidades no SUS 2025: Tratamentos Mais Acessíveis

Aqui está a notícia que pode mudar sua vida! O DIU-LNG e o desogestrel foram incorporados pelo Ministério da Saúde, por meio da Portaria SECTICS/MS N° 41/2025 e da Portaria SECTICS/MS N° 43/2025, depois de receberem recomendação favorável da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec).

Os Dois Novos Tratamentos:

1. DIU com Liberação de Levonorgestrel (DIU-LNG)

• Dispositivo intrauterino que libera hormônio diretamente no útero
• Reduz significativamente a dor menstrual
• Pode diminuir ou até parar a menstruação
• Efeito por até 5 anos
• Também funciona como contraceptivo

2. Desogestrel

• Medicamento hormonal em comprimidos
• Progestina sintética que controla os sintomas
• Tomado diariamente
• Eficaz no controle da dor
• Pode regular o ciclo menstrual

Por Que Essa Novidade é Tão Importante?

Antes, muitas mulheres precisavam custear esses tratamentos do próprio bolso, o que tornava o acesso difícil. Agora, Mulheres com endometriose terão duas novas opções de tratamento de base hormonal para a doença via Sistema Único de Saúde (SUS): o dispositivo intrauterino liberador de levonogestrel (DIU-LNG) e o desogestrel.

Impacto nos Atendimentos O Sistema Único de Saúde (SUS) tem registrado um aumento significativo nos atendimentos na atenção primária relacionados ao diagnóstico da endometriose. Em 2022, foram realizados 82.693 atendimentos, número que subiu para 115.765 em 2023.

Opções de Tratamento Disponíveis

Tratamentos Medicamentosos:

Analgésicos e Anti-inflamatórios

• Primeira linha para dores leves a moderadas
• Ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco
• Podem ser usados durante crises de dor

Anticoncepcionais Hormonais

• Pílulas, adesivos, anéis vaginais
• Reduzem a produção de estrogênio
• Podem diminuir ou parar a menstruação

Progestinas

• Incluindo o novo desogestrel do SUS
• Contrabalanceiam os efeitos do estrogênio
• Podem ser orais ou injetáveis

Agonistas de GnRH

• Induzem menopausa temporária
• Usados em casos mais graves
• Requerem acompanhamento médico rigoroso

Tratamentos Cirúrgicos:

Cirurgia Conservadora (Laparoscopia)

• Remove focos de endometriose
• Preserva órgãos reprodutivos
• Recuperação mais rápida
• Pode melhorar fertilidade

Cirurgia Radical (Histerectomia)

• Remoção do útero
• Considerada em casos extremos
• Quando outros tratamentos falharam
• Fim definitivo da menstruação

Tratamentos Complementares:

Fisioterapia Pélvica

• Fortalece músculos do assoalho pélvico
• Reduz tensão muscular
• Melhora qualidade de vida

Acupuntura

• Pode ajudar no controle da dor
• Reduz inflamação
• Melhora bem-estar geral

Mudanças no Estilo de Vida

• Exercícios regulares
• Técnicas de relaxamento
• Alimentação anti-inflamatória

Diagnóstico: Como Confirmar a Endometriose

O diagnóstico da endometriose pode ser desafiador, pois os sintomas são semelhantes a outras condições. O processo geralmente envolve:

Avaliação Médica:

Histórico Clínico

• Descrição detalhada dos sintomas
• Intensidade e padrão das dores
• Impacto na qualidade de vida

Exame Físico

• Exame ginecológico
• Palpação para identificar massas
• Avaliação da mobilidade uterina

Exames Complementares:

Ultrassom Transvaginal

• Identifica cistos ovarianos
• Avalia estruturas pélvicas
• Não invasivo

Ressonância Magnética

• Imagem mais detalhada
• Localiza focos de endometriose
• Planeja tratamento cirúrgico

Laparoscopia Diagnóstica

• Padrão ouro para diagnóstico
• Permite visualização direta
• Pode ser terapêutica simultaneamente

Marcadores Sanguíneos:

• CA-125 (pode estar elevado)
• Não específico para endometriose
• Usado junto com outros exames

Endometriose e Fertilidade: Engravidar é Possível

Uma das maiores preocupações das mulheres com endometriose é sobre a fertilidade. A boa notícia é que muitas mulheres com endometriose conseguem engravidar naturalmente ou com ajuda médica.

Como a Endometriose Afeta a Fertilidade:

Alterações Anatômicas

• Aderências nas trompas
• Distorção da anatomia pélvica
• Dificuldade na captação do óvulo

Alterações Hormonais

• Interferência na ovulação
• Mudanças no ambiente uterino
• Inflamação crônica

Opções para Engravidar:

Tratamento Clínico

• Controle da inflamação
• Melhora do ambiente uterino
• Indução da ovulação

Cirurgia

• Remoção de aderências
• Correção de alterações anatômicas
• Pode melhorar chances naturais

Reprodução Assistida

• Inseminação artificial
• Fertilização in vitro
• Técnicas especializadas

Dica importante: Se você tem endometriose e deseja engravidar, converse com seu médico sobre o melhor momento para tentar. Às vezes, o tratamento pode melhorar as chances de concepção natural.

Convivendo com Endometriose: Qualidade de Vida

A endometriose é uma condição crônica, mas isso não significa que você precisa aceitar uma vida limitada pela dor. Com o tratamento adequado e algumas estratégias, é possível ter uma vida plena e ativa.

Estratégias para o Dia a Dia:

Manejo da Dor

• Use compressas quentes durante crises
• Pratique técnicas de respiração
• Mantenha medicação de resgate à mão
• Identifique e evite gatilhos

Alimentação Anti-inflamatória

• Aumente consumo de ômega-3
• Inclua frutas vermelhas e vegetais
• Reduza açúcar e alimentos processados
• Evite cafeína em excesso

Exercícios Regulares

• Caminhadas leves
• Yoga e pilates
• Natação
• Evite exercícios muito intensos durante crises

Suporte Emocional

• Busque grupos de apoio
• Considere terapia psicológica
• Converse com familiares e amigos
• Informe-se sobre a condição

Quando Buscar Ajuda Emergencial:

• Dor súbita e intensa
• Sangramento excessivo
• Febre alta
• Dificuldade para urinar
• Vômitos persistentes

Perspectivas Futuras: Pesquisas e Novos Tratamentos

A medicina está constantemente evoluindo, e as pesquisas sobre endometriose trazem esperança para tratamentos ainda mais eficazes.

Áreas de Pesquisa Promissoras:

Medicina Personalizada

• Tratamentos baseados no perfil genético
• Terapias direcionadas
• Medicina de precisão

Novas Medicações

• Moduladores seletivos de receptores
• Anti-inflamatórios específicos
• Terapias hormonais inovadoras

Técnicas Cirúrgicas Avançadas

• Robótica cirúrgica
• Técnicas menos invasivas
• Recuperação mais rápida

Biomarcadores

• Diagnóstico mais precoce
• Monitoramento da resposta ao tratamento
• Predição da progressão da doença

Mitos e Verdades sobre Endometriose

Vamos esclarecer algumas informações equivocadas que circulam sobre a endometriose:

MITO: “Dor menstrual intensa é normal”

VERDADE: Dor que interfere nas atividades diárias não é normal e deve ser investigada.

MITO: “Endometriose sempre causa infertilidade”

VERDADE: Muitas mulheres com endometriose engravidam naturalmente.

MITO: “Só mulheres mais velhas têm endometriose”

VERDADE: A doença pode afetar mulheres de qualquer idade após a menarca.

MITO: “Gravidez cura endometriose”

VERDADE: Gravidez pode melhorar temporariamente os sintomas, mas não cura a doença.

MITO: “Endometriose é só ‘frescura'”

VERDADE: É uma doença real que causa dor física e impacto emocional significativo.

Como Buscar Tratamento no SUS

Com as novas incorporações, ficou mais fácil acessar tratamento de qualidade no SUS. Aqui está o passo a passo:

1. Primeiro Contato:

• Procure uma Unidade Básica de Saúde (UBS)
• Relate seus sintomas ao médico
• Solicite encaminhamento para ginecologista

2. Consulta Especializada:

• Ginecologista avaliará seu caso
• Solicitará exames necessários
• Definirá plano de tratamento

3. Acesso aos Novos Tratamentos:

• DIU-LNG e desogestrel estarão disponíveis
• Sem custo adicional
• Acompanhamento médico regular

4. Acompanhamento:

• Consultas de retorno
• Monitoramento da resposta
• Ajustes no tratamento conforme necessário

Dica: Leve um relatório detalhado dos seus sintomas para a primeira consulta. Isso ajudará o médico a entender melhor seu caso.

Conclusão: Sua Saúde é Prioridade

A endometriose não precisa dominar sua vida. Com as novas opções de tratamento disponíveis no SUS e o crescente conhecimento sobre a doença, nunca houve momento melhor para buscar ajuda.

Lembre-se: você merece uma vida sem dor limitante. Se os sintomas descritos neste artigo fazem sentido para você, não hesite em procurar ajuda médica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem transformar sua qualidade de vida.

As novidades no SUS representam um avanço significativo na democratização do acesso ao tratamento. Aproveite essa oportunidade e cuide da sua saúde com o carinho que você merece.

Sua jornada para uma vida melhor começa com o primeiro passo: buscar ajuda especializada.

Referências

1. Ministério da Saúde. (2025). “SUS vai ofertar novos tratamentos para reduzir progressão da endometriose e melhorar qualidade de vida das pacientes.” Portaria SECTICS/MS N° 41/2025 e Portaria SECTICS/MS N° 43/2025.
2. Conitec – Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde. (2025). Relatório de Recomendação – DIU-LNG e Desogestrel para Endometriose.
3. Agência Brasil. (2025). “SUS vai ofertar novos tratamentos para endometriose.” Julho.
4. Ministério da Saúde. (2025). “Endometriose: atendimentos na atenção primária do SUS crescem 76,2% em três anos.” Março.
5. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). (2024). “Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento da Endometriose.”
6. Sociedade Brasileira de Endometriose (SBE). (2024). “Consenso Brasileiro sobre Endometriose.”
7. Hospital Albert Einstein. (2025). “Endometriose: sintomas, causas e tratamento.” Vida Saudável.
8. Senado Federal. (2025). “CDH aprova política de prevenção e tratamento da endometriose no SUS.” Projeto de Lei 1.069/2023.
9. Câmara dos Deputados. (2024). “Projeto garante diagnóstico precoce e tratamentos especializados para endometriose no SUS.”
10. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. (2024). “Aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose.” SciELO Brasil.